52岁的李先生是一位建筑工人，平时喜欢喝热茶、吃腌制食品，还经常抽烟。半年前，他开始感觉吞咽食物时有些不舒服，尤其是吃干硬食物时，感觉食物下咽得比较慢，偶尔还会觉得胸口有点闷。但他以为这是自己工作太累，或者吃得太快导致的，就没太在意。直到一个月前，他发现自己连喝水都开始觉得困难，而且体重也明显下降了，这才赶紧来到我院就诊检查。经过胃镜检查，医生发现李先生的食管中段有一处溃疡型病变，取样活检后确诊为食管鳞癌中期。

我院内窥镜室主任郭辉主治医师指出：90%的早期食管癌患者没有任何典型症状，部分人可能仅表现为：  

- 吞咽时轻微哽噎感（常被误认为咽炎）  

- 胸骨后隐约烧灼感（易与胃食管反流混淆）  

- 咽喉部异物感（时有时无，易被忽视）  

而当出现明显吞咽困难、消瘦、呕血时，往往已进展至中晚期。

食管癌的发病与多种因素有关，以下几类人群属于高危人群，建议定期进行胃镜筛查：

1.   长期抽烟+饮酒者：长期大量抽烟和饮酒会增加食管癌的发病风险，两者同时存在时，风险更是会显著增加。

2.   喜食烫食、腌制食品者：经常食用超过65℃的热饮、热食，以及腌制食品，会直接损伤食管黏膜，增加食管癌的发病风险。

3.   食管癌家族史人群：如果家族中有食管癌患者，那么其他家庭成员患食管癌的风险也会相对较高。

4.   反流性食管炎、Barrett食管患者：这些疾病会增加食管癌的发病风险，需要定期监测。

5.   40岁以上男性：食管癌的发病率在40岁以上人群中明显增加，且男性发病率是女性的3倍左右。

早期食管癌的筛查主要依靠胃镜检查。普通体检很难发现早期食管癌，而高清染色胃镜结合碘染色、窄带成像（NBI）等技术，可以清晰地显示食管黏膜的细微变化，能够发现小至3mm的癌前病变。郭辉主任强调，早期食管癌如果能够通过胃镜筛查及时发现，通过内镜微创治疗，5年生存率可达95%以上；而晚期食管癌患者的5年生存率不足20%。

对于高危人群来说，建议每年进行一次高清染色胃镜检查；对于中危人群，可以每2年进行一次普通胃镜检查。如果在检查过程中发现异常，需遵医嘱进行病理活检和内镜等进一步检查。

内窥镜室为我院重点发展的辅助科室，担负着我院消化、鼻咽的门急诊、体检及住院病人的常规及急诊内镜检查。科室位于医院主楼4楼。全科共有内镜诊疗室6间及先进、完善的清洗消毒设备、设施。目前有医护人员8名，全部人员在三甲医院进修工作，拥有丰富的临床经验及娴熟的操作技术。

我院内窥镜室配有日本原装进口的奥林巴斯胃镜、肠镜、鼻咽镜及氩气高频电治疗仪等先进设备。内镜室环境优雅，设备先进，配有完善的内镜清洗消毒设备，严格按照规范进行内镜的清洗消毒。

广州同和医院内窥镜室拥有三级医院的设备、专家，执行二级综合公立医院（2021版）平价的收费标准，安全、无痛的内镜检查技术，为患者提供舒适、安全的内镜诊疗服务。